当学会では、日本におけるユマニチュードの普及・浸透活動として、医療や介護現場だけでなく、超高齢社会にある日本において誰もが自分らしく生きていける社会を実現するため、世界で初めて自治体・福岡市と連携することにより、病院/介護施設・家族介護者・一般市民・児童/生徒・公務員など幅広い方々を対象に「ユマニチュード」講習を行なっています。
この活動の１つ「救急隊員向けユマニチュード研修」を受講された救急隊員が、日常の救急活動にユマニチュードを取り入れることによって、いかに優れた実践をされているか、この動画にてご紹介いたします。
令和5年9月18日（月・祝）13：00～15：30、福岡市の「認知症フレンドリーセンター」の開設にあたり、ユマニチュードと認証制度をテーマに、当学会と福岡市との共同による記念講演を開催いたしました。
（助成：日本財団、開催場所：福岡市 TKP ガーデンシティPREMIUM 天神スカイホール）
ダイジェスト映像
イベントレポート
福岡市では6年前の平成29年に「福岡100プロジェクト」を立ち上げ、人生100年の時代の到来を見据えた様々なプロジェクトを展開していますが、この福岡100の最初のプロジェクトとして採択されたのがユマニチュードです。プロジェクトの発表記者会見にはジネスト先生も出席し、これまで6年間にわたりにさまざまな活動が行われてきました。とりわけ「福岡発ユマニチュード」ともいえるのが地域への取り組みです。地域の公民館や小学校、中学校で合計192回の講座を開催し、延べ9000人が受講しています。また、福岡市消防局では世界初の救急隊のためのユマニチュード・トレーニングも始まっています。さらに今年の9月には福岡市の中心部に福岡市が運営する認知症フレンドリーセンターが開設されました。ここではユマニチュードに関するさまざまな資料を揃え、学ぶ機会を提供します。福岡市では「自分らしく暮らせる自治体」としてユマニチュードを導入し、市民の暮らしをより良く支えるための発展をめざしています。
今回、認知症フレンドリーセンターの開設記念イベントのひとつとして、ユマニチュードの考案者であるイヴ・ジネスト先生とロゼット・マレスコッティ先生を招いた講演が開催されました。「誰もが人生の最期の日まで自由と自律を持ち続ける生活の場をどのように実現させるか」をテーマに、ユマニチュードの歴史と基本的な考え方、そして誰もが自由と自律をもった生活の場としてのひとつのゴール「ユマニチュード認証制度」について、会場に集まった300人あまりの市民に情熱あふれるお話をしてくださいました。
講演会は、ジネスト先生とマレスコッティ先生のお二人が登壇し、交互に語る形式で行われました。まず福岡市の取り組みに対する感謝の言葉から始まりました。「福岡市はケアにおいて日本の代表となる、お手本となる街です。日本中の、そして世界中の街が福岡に続いていくよう願っています。」続いて45年前に体育学の専門家であった二人が病院に招かれ、ケアの分野に足を踏み入れることになった経緯と、そこで遭遇したたくさんの困難な事例、さらにその困難な状況に対してどのように取り組んできたかについて語りました。
講演抄録
メインスピーカー／
ユマニチュード考案者
イヴ・ジネスト先生、ロゼット・マレスコッティ先生
「誰もが人生の最期の日まで自由と自律を持ち続ける生活の場をどのように実現させるか」
「私たちはたくさんの失敗をしました。しかし、失敗からしか私たちは学ぶことができません。本当にたくさんの失敗をし、その結果、たくさんのことを知ることができました。失敗を通して400を超えるケアの技術を見つけ出しました。そして20年ほど経った時に、その経験と知識、技術を基盤とした、ケアの哲学と技術で構成されるユマニチュードを考案しました。」
お二人は2012年に日本に招かれ、日本の病院や施設、家庭でのさまざまなケアが困難な状況に対して、ユマニチュードを用いた解決策を提案し、実践してきました。いくつもの日本での事例が講演の中で映像を交えて紹介されました。
続いて、このような効果を生み出すユマニチュードの基盤である「ユマニチュードの哲学」についての講義が行われました。人間が他の哺乳類と共通する点、他の哺乳類とは異なる人間の特性、さらに哺乳類が誕生した際に親が本能的に行う動物行動学的な行動と、それが仔に与える情報についての話から始まり、人間の場合それが「ユマニチュードの４つの柱」として本能的に行われていること、これは人類の長い歴史を通じて身につけたものであり、この４つの柱は人生を通じて大切な相手には私たちは本能的に無意識に行なっていることが語られました。４つの柱が得られなかった場合に人間はどうなるのか、という例として、ルーマニアの孤児院で発見された「チャウシェスクの子供達」の状況とその子供たちの救済に取り組んだフランスの医師ボリス・シルルニック先生のインタビューが紹介されました。
急速に進展した高齢社会において、人類は脆弱な高齢者に対してどのように対応をしたら良いかの経験がなく、「あなたのことを大切に思っている」ことを伝えるための４つの柱が存在しない状況でケアを受けている人々が世界中に数多く存在します。その方々は、「チャウシェスクの子供達」と同様の状況にあり、そこにユマニチュードを実践する大きな理由が存在します。
ケアが必要な脆弱な状況にある方々に対して「あなたのことを大切に思っています」「わたしが一緒にいるから大丈夫ですよ」と伝え続け、自分のことを自分で決め、自由を担保した生活の場の提供がこれからの社会には求められます。
フランスの典型的な介護施設のケアの様子の映像では、てきぱきと仕事は行われていましたが、４つの柱は存在せず、ケアを受ける人とケアを提供する人との間には、まるで戦争のような状況が繰り広げられていました。これは、フランスに限らず、世界中のケアの現場で起きています。
「ケアで陥りやすい罠とその解決方法」
先ほどのフランスでの介護施設の映像を見て頂きました。皆さん、介護する人、ちょっとひどいなと思われたかもしれません。でもあのような場面は、私たちが働いてきた世界中のどの国でも見ました。私たちは、ご家族の家庭での状況も見ました。その介護をしている方のことを悪く思わないで下さい。私たちもユマニチュードの技法を発見するまでは同じようなことをしていました。私たちのせいで、介護を受ける方が泣いたり叫んだりしていました。どうしてかというと、私たちはどうしたらいいか知らなかったからです。
皆さんにお伝えしたいのは「その解決方法は学べる」ということです。学ぶことができます。もしケアの現場で、あなたが叫んでる人を見たら、看護師さんを殴るような行動を見たら、ずいぶん攻撃的だなと思いませんか？ そうではないんです。その方は、むしろ自分に向けられた暴力から自分を防御しようとしているのです。私たちはそれに気がついていないのです。
ケアを実践するとき、そこにはたくさんの罠があります。わたしたちは、相手に間違ったメッセージを伝えてしまいます。先ほどお見せした映像の中で、一生懸命仕事をしている看護師さんが、患者さんの腕を掴んでもちあげていましたね。看護師さんが相手のためにと思って行なっている行動が、ご本人には掴まれることで自分が攻撃されている、と感じさせてしまい、そこから自分の身を守るために防御の行為を行い、さらにそれが看護師さんには患者さんが暴力を振るっている、と思われてしまう。そこで生まれるのは強制的なケアです。
「ユマニチュード認証制度」
私たちはフランスでたくさんの施設で、ユマニチュード教育を行ってきました。でもなかなか進歩を確認する術がありませんでした。このため、ユマニチュードを用いたケアの質を担保する手段として認証制度を作り、少しずつ進歩が確認できるようなシステムを作りました。この認証制度は、満たすべき基準を満たすとAsshumevieという認証団体から認証が与えられることになります。私たちはフランスでの経験によって、この認証制度という制度がユマニチュードを実践してもらうために非常に重要だと実感しました。そして、「良いケア Bien traitance」を実践するのに有効だと感じました。
認証を受けるには5つの基本を満たす必要があります。日本では、Asshumevieに代わり日本ユマニチュード学会が認証を付与するシステムです。
まずは「強制的なケアはゼロにする」。かといってケアを諦めることはしない。例えばアルツハイマーの患者さんのところにいって、体をきれいにしましょうかと提案する。でも注意して下さい。もしその患者さんが嫌だと言ってるのに無理に実施したら、その患者さんはたぶん叫ぶと思います。この原則に沿ってケアする場合には、強制的に実施するのではなく、後にしましょうと言って後でやります。強制ケアではなくて、別の方法を探します。
2つ目の原則は、「1人1人の患者さんが唯一無二であるという存在を大切にし、プライバシーを尊重します」。例えば住居者の部屋に入る時は、必ず許可を得てから入ります。ケアをする側の人には、必ずドアをノックして、そして返事があるのを待ってから入るようにと指導しています。
3つめの原則は「最期の日まで立つ」ということです。全てのテクニックを使って、立位を最期の日まで保持できるようにします。立つこと、少なくとも体を起こすことは、人間にとって生理学的な効果にとどまらず、自己のアイデンティティを感じるためにとても重要な要素です。
4つめの原則は「組織が外に対して開かれている」ということです。つまり、24時間365日、誰でも来たい人は来ていいということです。例えばご家族の方が泊まりたいとおっしゃったら、それができるようにします。
5つめ、最後の原則は「生活の場、したいことができる場」ということです。お見せする映像の中で、フランスでの認証を受けた施設でいかにたくさんのアクティビティがあるかを見て頂きます
ここで、フランスの認証施設の日常の様子を撮影した映像が紹介されました。現在は四肢麻痺で寝たきりになっているスキー選手だった高齢の男性の「滑降するときの頬にあたる冷たい空気をもう一度経験したい」という願いを、スキー場にお連れしてソリに乗って実現する映像などが紹介されました。
フランスのユマニチュード認証施設には平均して90人位の方が入居しています。そのうち、寝たきりの人の割合は1％ぐらい。圧倒的に少ないです。一日に合計20分間立つ時間を作ることによって、例えば、お食事のテーブルまで立って移動するとか、歯磨きの時に立つとか、小さな積み重ねで合計20分を確保することによって、人生の最期の日まで歩く、立つことができる。寝たきりにならない生活を送ることが可能なのです。
ユマニチュードの認証施設では、皆で海水浴に行ったり、遠足に行くこともあります。ずっと山に住んでいた方がいて、海を見たことがなかったそうです。車椅子に乗って遠足に行きビーチに到着したら、彼女は立ち上がって海の中に足を浸し、「私の人生の一番の夢が今日叶った」とおっしゃったそうです。
ユマニチュードに取り組んでいる施設でユマニチュードの教育が始まると、様々な変化が生まれます。その例をひとつご紹介します。郡山市医療介護病院というユマニチュードを先駆的に導入して下さっている長期療養型の病院ですが、病棟で患者さんが眠れないときや、非常に大きな声を上げて興奮状態になったときのために病棟に備えていた薬を全く使う必要がなくなり、病棟にストックする必要がなくなったと、看護部長さんがおっしゃいました。私たちの話を、この蝶の話で終わりたいと思います。
あるところに、大きな森がありました。ある日そこで大きな火事が起きました。森に棲んでいた動物たちがみんな逃げ出し始めました。ライオンもゾウも逃げ出しています。でも、そこに一匹の蝶が火に向かって飛んでいます。逆方向に逃げていたライオンが蝶を見つけて声をかけました。蝶は足に小さな水のしずくを一滴抱えています。
「そんなちょっとの水を持っていったって火なんか消せっこないんだから、やめろ」とライオンは言いました。でも蝶は、「私は私ができることをやるんです」とライオンに応えました。
自分ができることをやる。
ユマニチュードはポジティブな関係を結び続けるものです。ユマニチュードは私はあなたの兄弟、あなたは私の兄弟という考え、友愛の情で結ばれているものです。これは平和の哲学でもあります。私たちに力を貸して下さい。より平和で優しさの溢れた町になるように、ぜひ皆さまのお力を借りることができたらと思います。ありがとうございました。
ユマニチュードに関する映像をご紹介します
ユマニチュード認証初年度パイロット事業の記録の動画を掲載しました。認証への取り組み事例がコンパクトにとてもわかりやすく凝縮された内容になっていますので、是非ご覧ください。
ユマニチュードに関する映像をご紹介します
報道特集(TBS）にて2014年5月10日放送されたユマニチュードに関する特集をYoutubeにてご覧頂けます。
ぜひご覧ください。
認証制度のページにて、フランスのユマニチュード認証施設での取り組みを3施設、紹介している動画を掲載いたしました。ユマニチュードの認証施設で5つの原則に基づいたケアがどのように実践されているかをご紹介しています。是非、ご覧ください！
フランス ユマニチュード認証施設紹介
福岡市のユマニチュード事業についてお伝えする30秒の新作動画が完成しました。
短い時間となりますが、ユマニチュードの意義を皆さまに感じていただけると嬉しく思います。
ぜひ、ご覧ください！
2022年4月、当学会は質の高いケアを実践している組織を認証する『ユマニチュード認証制度』を開始いたしました。
認証制度に関する説明映像を公開しましたので、ぜひご覧ください。
認証制度の説明映像
2019年10月、医療法人社団れいめい会 介護老人保健施設 「つくしの里」では施設訪問型4日間研修を受講されました。施設のご理解・ご協力のもと、研修の様子を記録に収めさせていただきましたので、学会でもご紹介させていただきます。
本映像では、4日間にわたり行われた講義・ベッドサイド実習の様子と共に、研修に参加されたスタッフや入居者の方の様子をご覧いただけます。研修前後で変化するスタッフの方々の気づきや行動、入居されている方々の表情など、印象深い内容となっております。
少しずつですが、施設の中で着実にユマニチュードが浸透していく様子を感じられる映像となっておりますので、ぜひご覧ください。
去る9月26日、第2回日本ユマニチュード学会総会をインターネットによるオンライン配信にて開催いたしました。今回のテーマは「ユマニチュードが挑むケア・イノベーション」。発表者のいる福岡市の会場と全国の参加者の皆様を繋いで、生存科学研究所との共催による市民公開講座、第一期定時社員総会、学会総会の3部構成のプログラムで、ユマニチュードが拓く未来を語り合いました。 第1部は、自治体としてユマニチュードを採択している福岡市の取り組みを紹介する市民公開講座「福岡市から始まり広がる認知症フレンドリーシティ」。前半は、世界で初めて救急搬送の現場にユマニチュードを導入した福岡市消防局警防部救急課の財部弘幸・救急指導係長、ユマニチュード考案者のイヴ・ジネスト先生が基調講演を行いました。 財部係長は、福岡市の救急事案による年間出動件数が約8万件、そのうち65歳以上の高齢者が半数を占め、認知症の人のも増えているという現状を説明。ユマニチュードを学んだ救急隊員は患者への共感度が上昇するという検証結果を示し、「(ユマニチュードを実践することが)患者とその家族の安心につながり、救急活動がより円滑に進むと考えられます。今後もユマニチュードの研修を続け、認知症に優しい街づくりの実現に貢献して行きたい」と救急現場でのユマニチュードの有効性を訴えました。発表内容は、こちらのURL（Youtube【第２回日本ユマニチュード学会総会】基調講演：『世界初！福岡市救急隊におけるユマニチュードの取り組み』)からご覧いただけます。 ジネスト先生はフランスのご自宅から参加。これまで福岡市で出会った家族介護者の皆様のユマニチュード実践の様子をビデオで紹介しながら、「ユマニチュードは人と人をつなぐ絆の哲学です。どうやって絆を作るのか、絆がなければ私たちは存在できなくなってしまうことを教えてくれます」と話しました。またCOVID-19の蔓延する現在の状況について「私たち人間が生きるためには愛情と自由の二つのことが重要です。この困難な時期にも、勇気を持って自分の愛情を自由に表現し、愛情を受け止める環境を作っていきましょう」と呼びかけました。 市民公開講座後半のパネルディスカッションには、福岡市でユマニチュードを実践している皆様が登壇。同市の原土井病院の作業療法士でユマニチュードインストラクターの安武澄夫さんを座長として、家族介護者の大津省一さん、ユマニチュード地域リーダーの松原弘美さん、福岡市保険福祉局高齢社会部の笠井浩一・認知症支援課長、日本ユマニチュード学会の本田美和子代表理事が、それぞれの取り組みとユマニチュードを普及するための課題を語りました。 ユマニチュードを実践することで認知症の妻・信子さんとお互いの信頼感が増したという大津さんは、ユマニチュードの技術と哲学を「妻に普通の生活をさせて上げるための大事な宝物」と表現。認知症の家族を介護する方々が参加しやすくなるような方法や情報交換できる場が必要ではないかと訴えました。 松原さんは同市の小中学校や地域の公民館でのユマニチュードの講座を担う地域リーダー。講座の参加者に若い世代が少ないことを紹介し「ケア技術というと30代、40代には伝わらないが、コロナと共生する時代には、マスクで顔を覆ったり、ソーシャルディスタンスを取っていても、アイコンタクトができたり、マスクの下に笑顔があれば相手に伝わるものが違うと思う。優しさを伝える、優しさを考える技術として、若い世代に広げることが世代の壁を破る一歩になるのでは」と提案しました。 「認知症フレンドリーシティ」を推進する立場の笠井さんは、「大津さん、松原さんからたくさんの宿題をいただき、これは福岡市への期待と思います。我々が掲げているのは認知症のサポートではなく、認知症フレンドリーシティ。認知症の方々を支えるだけでなく、社会の仲間として活躍できる一員として、一緒に楽しい社会を作ることを目指して、これからも取り組んでいきたい」と応えました。(福岡市の取り組みについて詳しくは「自治体におけるユマニチュード」をご覧ください。 学会総会では、自閉スペクトラム症の母子のコミュニケーションにユマニチュードを取り入れた研究など、ユマニチュード実践に関わる八つの研究成果、事例報告が行われました(詳しくは抄録集（PDFファイル）をご覧ください)。本田代表理事は、２年目を迎えた学会の運営について、オンラインの会員限定サロン「雨宿りの木」を拡充し「それぞれの現場でユマニチュードを実践されている会員の皆さまが繋がれる、相互交流の場を増やし、より良いケアについて皆で考え、実現していきましょう」と抱負を語りました。 また、第一期定時社員総会では、2019年7月1日から2020年6月30日の第一期事業報告、2020年7月1日から2021年6月30日までの第二期事業計画の二つの議案が正会員(社員)157名の過半数の賛成により可決されました(議案について詳しくは2019年度第一期定時社員総会をご参照ください)。 抄録集をこちらからご覧いただけます。 福岡市の高島市長よりご紹介のあった「認知症の人にもやさしいデザインの手引き」は、下記からご覧いただけます。 福岡市が平成30年度より行なっている「認知症フレンドリーシティ・プロジェクト」。その活動のひとつであるユマニチュードへの取り組みについて、福岡市と日本ユマニチュード学会が共同で映像を制作しました。 『介護に笑顔があふれだした～福岡市におけるユマニチュードの取り組み～』（2分58秒） 「ユマニチュードがなぜ有効なのか」について、京都大学・九州大学・静岡大学・奈良先端科学技術大学の研究グループが東京医療センター、日本ユマニチュード学会と共に国立研究開発法人・科学技術振興機構のプロジェクトとして研究を進めています。 ケアの科学的な分析にとどまらず、技術を的確に学ぶための教育システムの開発も同時に進められています。このビデオは2017年に採択されたCREST:戦略的創造研究推進事業プロジェクトの中間報告として製作され、研究チームがそれぞれの成果について紹介しています。 2019年10月20日、第1回日本ユマニチュード学会総会を東京都千代田区の一橋講堂にて開催しました。 医療、介護の専門家や研究者、家族で介護を担う方々ら約400人が参加し、各々の分野でのユマニチュードの実践報告やユマニチュードが描く未来像を語り合いました。 はじめに、健寿社会実現のためのプロジェクト「福岡100」でユマニチュードを事業採択している福岡市の副市長で、ユマニチュード学会理事でもある荒瀬泰子さんが基調講演を行いました。荒瀬さんは「高齢化が比較的ゆっくりと進んだフランスでは様々に検証された取り組みがあるはずだと思った」とユマニチュードに興味を持った理由を明かしました。 全ての市民がケアに参加できることを目指す「認知症フレンドリー・プロジェクト」では、市内145のすべての校区でユマニチュードの講座が開かれる計画であると紹介。ユマニチュードを学んだ市民が講師となって地域住民に伝えるという取り組みを通じて、「地域の人が自分らしく生きていける街づくりを推進していきたい」と語りました。 本田美和子代表理事は「ユマニチュードの研修を受けた後で、職場で実践する時によくわからないことがあったり、周囲の理解を得ることがむずかしく一人になってしまうという話を聞き、研修を受けた方々が仲間として一緒に活動できるように学会を設立することにしました」と挨拶。「全ての人の自律が尊重される社会を目指すことをこの学会の目標としたい」と述べました。また、東京、愛媛、広島、福岡の病院や介護施設に所属する5人のインストラクターが「市民と拡がるユマニチュード」「急性期病院におけるユマニチュード の意義」などのテーマでそれぞれの現場での実践報告や課題を発表しました。 また、総会に先立ち行われた公益財団法人「生存科学研究所」との共催による市民講座「ユマニチュード認証 夢を現実へ」では、ユマニチュード考案者のイヴ・ジネストさん、5年前にフランスで始まったユマニチュード施設認証制度で、いち早く施設認証を獲得した介護施設オディッセニォールの経営者エドゥアール・ロビエスさんと、ゼネラルマネージャーのジャン・シャルル・デュプイさんが講演を行いました。 ロビエスさんは「ユマニチュードは、入居者、働いている人、経営者の皆が理念を共有するアプローチによって、施設の文化を作り上げることを可能にします」と話し、ユマニチュードの導入によって入居者の生活の質を高めることが、入居率の定常的な向上、職員の離職率低下、採算性の向上による再投資の実現と好循環を産むと説明。デュプイさんは施設認証に到るまでの取り組みの詳細を紹介し、「ユマニチュードはその方法や技術、哲学だけでなく、私たちを自由にしてくれた。様々な創意工夫、才能を活かし、施設の中でやってもいいことが増える」と話しました。 お二人のお話を受けてジネストさんは、現在、フランスで認証を受けている施設でその人らしく人生を楽しむ入居者の様子を紹介しながら、「人生は道であり、皆がその行き着く先を知っています。寄り添ってくれる人がいる場所で適切な援助を受けることができれば、最期の日まで自律した生活を送ることは可能です」と語り、『大問題』と例えられる高齢化社会に対し「それぞれの人が大切なことは何かを考え、自分ができることを持ち寄り、実践し続けることで、『大問題』は大きな可能性を秘めた『新しい社会の創造』となるのです」と呼びかけました。 抄録集をこちらからご覧いただけます。 介護施設オディッセニォールの経営者エドゥアール・ロビエスさんと、ゼネラルマネージャーのジャン・シャルル・デュプイさんの講演、福岡市の副市長でユマニチュード学会理事でもある荒瀬泰子さんの講演を、会員限定で映像公開しています。 ぜひご覧ください！ 会員限定で講演の映像を配信中です！ぜひご覧ください。 会員の方は、こちらからログインし、記事をご覧下さい。 『入会のご案内』ページをご覧ください。ダイジェスト映像
第2回日本ユマニチュード学会抄録集
『第2回日本ユマニチュード学会抄録集（PDF)』参考資料
ナレーションは阿川理事が担当。福岡にて家族介護をなさっている大津様ご夫妻が取材に協力くださいました。ダイジェスト映像
第1回日本ユマニチュード学会抄録集
『第1回日本ユマニチュード学会抄録集（PDF)』映像配信
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